会員新規登録

同窓会への会員新規登録は、下記フォームよりご連絡をお願いします。
フォームにご入力頂いた内容を確認いたしまして、後日会員IDとパスワードをご案内いたします。

※可能な限り、メールアドレスはご登録下さい。

フォーム送信後、自動で確認メールが送信されます。
※名簿登録作業には2週間程度お時間を頂く場合がございます。

新規登録申し込みフォーム

※旧字体・半角カナは文字化けしますので使用されないようにお願いします。
お名前の漢字で旧字体のある方は備考欄に字形について記載下さい。

お名前 姓  名 
フリガナ セイ メイ
旧姓・名 姓  名 
旧姓・名フリガナ セイ メイ
生年月日
性別 男性女性
会員種別 ※【Ctrl】キーを押しながらクリックで複数選択可。
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その他の方:
最終在籍年(卒業生必須) (年3月卒業)
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