会員新規登録フォーム(平成17年卒業以降)

平成17年以降の卒業生で、会員登録をご希望の方のための登録フォームです。

平成16年以前の卒業生の方でID、パスワードがご不明の方は異動通知フォームよりご連絡下さい。

※公開設定とは、WEB名簿での会員検索での表示、同窓会開催などの案内状送付等のために会員からの請求などに応じて、情報を開示する可否の設定です。
※事務局からの郵便案内には会誌の発送も含みます。
会員新規登録フォームにご入力頂いた内容を確認いたしまして、後日連絡いたします。

1週間以上経っても連絡がないという場合には、お手数ではございますが、
メールまたはお電話にてお問い合わせくださいませ。

会員新規登録フォーム

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旧姓・名フリガナ:
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なお、このフォームに記入された個人情報は、同窓会本部での事務処理においてのみ使用されます。