ID&パスワードの再発行

    ID&PW再発行依頼フォーム

    ※旧字体・半角カナは文字化けしますので使用されないようにお願いします。

    お名前の漢字で旧字体のある方は備考欄に字形について記載下さい。

    お名前 (必須):

    フリガナ (必須):

    旧姓・名:

    旧姓・名フリガナ:

    メールアドレス (必須):

    卒業年または最終在籍年(必須):

    (年)

    最終卒業校(必須):

    ※変更前のご住所

    郵便番号(必須):

    住所(都道府県)(必須):

    住所(市区町村)(必須):

    住所(番地以下)(必須):

    ※変更後のご住所

    郵便番号(必須):

    住所(都道府県)(必須):

    住所(市区町村)(必須):

    住所(番地以下)(必須):

    電話番号(必須):

    備考

    なお、このフォームに記入された個人情報は、同窓会本部での事務処理においてのみ使用されます。